Ärzte Zeitung, 13.01.2005

KV mischt per Verein bei Integrationsverträgen mit

KV Brandenburg ist über Verein am Diabetes-Vertrag mit der AOK beteiligt / Regionale Integrationsversorgung als Ziel

Potsdam/Belzig (ami). Die KV Brandenburg (KVBB) ist über eine Vereinsgründung in die Integrierte Versorgung eingestiegen.

Dem Verein Integrierte Versorgung Belzig (IVB) gehören außer der KVBB auch das Kreiskrankenhaus Belzig und einige niedergelassene Ärzte an. Als ersten Baustein hat der im Herbst gegründete Verein zum Jahreswechsel  einen Vertrag zur Integrierten Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus mit der AOK Brandenburg geschlossen.

Die betreuenden Hausärzte können ihre Diabetes-Patienten in die Integrierte Versorgung einschreiben und sie zu Konsiliarsprechstunden und Schulungen bei Spezialisten am Kreiskrankenhaus Belzig überweisen. Neben einer niedergelassenen Diabetologin stehen auch Nephrologen, Kardiologen, Podologen und Augenärzte zur Diagnostik von Begleit- und Folgeerkrankungen von Patienten mit Diabetes mellitus zur Verfügung.

Zur Labordiagnostik kann auf Einrichtungen der Klinik zurückgegriffen werden, so dass die Ergebnisse noch am selben Tag zur Verfügung stehen. Alle Befunde werden dem Patienten für den Hausarzt direkt mitgegeben. Die AOK Brandenburg will vor Ort Ernährungs- und Bewegungskurse anbieten.

Auch Selbsthilfegruppen sollen Räume in dem Klinik-Neubau nutzen können. Laut Dr. Manfred Heßler, ärztlicher Leiter des Kreiskrankenhauses Belzig, fand das Projekt bereits in der Vorbereitungsphase Zustimmung bei Hausärzten und Patienten.

Der Integrationsvertrag zielt darauf ab, die Diagnostik und Schulung von Diabetes-Patienten zu verbessern. Vor allem sollen Versorgungsprobleme im Raum Belzig gelöst werden. Dazu wird unter anderen ein Fahrservice eingerichtet. Man wolle damit den Diabeteskranken die Möglichkeit geben, „die ärztliche Hilfe unterschiedlicher Fachmediziner in Anspruch zu nehmen, die in dieser Form sonst nicht ohne größeren Aufwand zu haben wären“, so Wolfgang Niebuhr, Chef der AOK Brandenburg.

Doch die Diabetiker-Versorgung ist nur der Auftakt zu einer regionalen Integrationsversorgung. Nach AOK-Angaben sollen weitere Bereiche wie ambulante Operationen, Schmerztherapie und Rheumatologie folgen.

Der Verein verfolgt nach Angaben des stellvertretenden Vereinsvorsitzenden und Chefs der KVBB, Dr. med. Hans-Joachim Helming, das Ziel, "„eine Optimierung der medizinischen Versorgung“ zu erreichen.

Dem Belziger Gynäkologen Helming zufolge soll es langfristig möglich werden, dass niedergelassene Ärzte ihre Patienten bei einem stationären Aufenthalt mitbetreuen, selbst operieren und am stationären Dienst teilnehmen. Umgekehrt sollen Klinikärzte ihre stationären Patienten ambulant nachbetreuen können.

Deutsches Ärzteblatt/Jg. 102/Heft 36/9. September 2005

Integrierte Versorgung (II)

Der Berg kommt zum Propheten

KV Brandenburg: Projekt zur besseren Vernetzung initiiert

Rollende Praxen überall da, wo der Haus- und Facharztmangel zunimmt? Dem Vorschlag können nicht alle etwas abgewinnen. Sicher ist jedoch, dass Ärzte und Krankenkassen neue Wege gehen müssen, wenn Patienten in Eifel oder Uckermark weiterhin angemessen versorgt werden sollen.

Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Brandenburg hat deshalb Ende 2004 mit dem Kreiskrankenhaus Belzig eine Managementgesellschaft in der Rechtsform eines Vereins gemäß § 140 b SGB V gegründet, um sich an der Integrierten Versorgung zu beteiligen. Den Anfang machten Verträge zur Versorgung von Diabetes-mellitus-Patienten mit der AOK Brandenburg und der BARMER. Projekte wie Schmerztherapie, Kinderrheumatologie und Behandlung adipöser Kinder sollen folgen.

Belzig, die Kreisstadt von Potsdam-Mittelmark, liegt in der hügeligen Wald- und Wiesenlandschaft des hohen Fläming. Für eine 75-jährige Diabetikerin vom Land sei es nicht leicht, optimal versorgt zu werden, erläutert der KV-Vorstandsvorsitzende Dr. med. Hans-Joachim Helming. Sie müsse eigentlich regelmäßig zum Augenarzt nach Belzig, zum Kardiologen nach Brandenburg, zum Angiologen nach Potsdam. Doch ohne Auto ist das nahezu unmöglich.

Im Rahmen des IV-Projekts Diabetes können Hausärzte Patienten wie die alte Dame nun zu Konsiliarsprechstunden und Schulungen in Räumen des Krankenhauses anmelden, wohin die niedergelassene Diabetologin aus dem Nachbarort kommt. In der Klinik stehen regelmäßig weitere niedergelassene oder am Krankenhaus tätige fachärztliche Spezialisten zur Verfügung, aber auch Podologen. Ihre Arbeit ist durch Verträge mit dem Verein geregelt. „Der Berg kommt zum Propheten“, sagt Helming. Nur so lasse sich eine qualitativ hochwertige Versogung bei sinkenden Arztzahlen sichern. Die Hausärzte beurteilen den neuen Ansatz positiv: „Sie sind froh über jede Entlastung.“

Ambulant, stationär – und etwas Sinnvolles dazwischen

2006 soll alles noch besser laufen. Dann wird im Kreiskrankenhaus ein Medizinisches Versorgungszentrum fertig gestellt sein, das die KV als Dienstleister führt. Vier Ärzte interessieren sich für eine Anstellung, andere wollen kooperieren und spezielle Sprechstunden abhalten. Ziel ist der Aufbau einerpoliklinischen Einheit von ambulanter und stationärer Versorgung. Eine Blaupause für alle Landkreise sei das Belziger Modell nicht, betont der KV-Vorstand, aber eine Option: „Auch in Zukunft wird es noch eine ambulante und eine stationäre Versorgung geben, aber dazu ein gut funktionierendes Dazwischen.“

Dass die gesetzlichen Vorgaben für die Integrierte Versorgung  eine Teilnahme von KVen gar nicht vorsehen, weiß Helming. Er  ist jedoch überzeugt, dass diese Restriktion bald wieder beseitigt wird. Dafür müssten die KVen aber beweisen, „dass sie strukturell positiv wirken und nicht mauern“. Dass die Integrationsverträge mit Beteiligung der KV in Brandenburg zustande kamen, liege daran, „dass die Krankenkassen die Sinnhaftigkeit des Modells genauso erkennen wie das Ministerium“, sagt Helming.

Diabetes-Zentrum kann Ärzten bei der DMP-Bürokratie helfen

Einrichtung im brandenburgischen Belzig soll Komplettversorgung von Diabetes-Patienten vorhalten / Träger sind KV, Klinik und einzelne Ärzte

AZ 10.09.2004

Potsdam (ami). Die Hausärzte in Brandenburg könnten bald Erleichterung bei der Betreuung von Typ-2-Diabetikern in Disease-Management-Programm erhalten.

Ein Diabetes-Zentrum will als Integrationsprojekt unter Beteiligung der KV Brandenburg (KVBB) die fachärztliche Komplettversorgung am Krankenhaus Belzig vorhalten. Darüber hinaus hat die KV nach Angaben ihres Vorsitzenden Dr. med. Hans-Joachim Helming bei den Krankenkassen angefragt, ob die Einschreibung von DMP-Diabetikern auch in den Servicestellen der Kassen vorgenommen werden kann. Die Antwort der Krankenkassen steht noch aus.

Der Leiter der brandenburgischen Landesvertretung des Ersatzkassenverbandes, Lothar Bochat, signalisierte jedoch, dass das Vorhaben möglicherweise durch die Schließung von Servicestellen gebremst werden könnte. Grund hierfür seien die gedekelten Verwaltungskosten der Krankenkassen.

Zeitgleich hat die KV nun auch mit den Ersatzkassen in Brandenburg einen Vertrag zum DMP Diabetes Typ 2 geschlossen. Er gleicht im wesentlichen dem seit über einem Jahr bestehenden Vertrag mit der AOK. „Es kommt darauf an, bei den Patienten einen Wandel in den Lebens- und Eßgewohnheiten zu erreichen. Das wollen Ärzte und Kassen gemeinsam angehen“, sagte Landes-Chef Bochat. Nach seinen Angaben richten die Krankenkassen Callcenter für ihre Versicherten ein und erinnern sie an Arzttermine.

Die Betreuung von Diabetikern könnte den Brandenburger Hausärzten durch ein Projekt der integrierten Versorgung erleichtert werden. Zusammen mit dem Kreiskrankenhaus Belzig und einzelnen Ärzten hat die KV einen Verein gegründet, der am Belziger Krankenhaus zunächst ein Diabetes-Zentrum vorhalten will. Alle zur Betreuung von Diabetikern nötigen Fachärzte, Physiotherapeuten und Podologen sollen am Zentrum vor Ort sein. Patienten werden mit einem Fahrdienst komplett versorgt.

Hintergrund des Projektes ist die schwierige Umsetzung der Diabetes-Schulungen beim DMP im Flächenland Brandenburg. „Etliche Hausärzte wären dankbar, wenn sie die Schulungen abgeben könnten“, sagte KV-Chef Helming. Das Integrations-Zentrum in Belzig könnte ein Modell entwickeln, um zentralisierte und qualitätsgeprüfte Schulungen zu veranstalten. „Im Zentrum kann auch das Einschreibverfahren für das DMP erledigt werden, so dass der einzelne Arzt von der Bürokratie befreit ist“, so Helming. Der Verein verhandelt derzeit mit der AOK einen Integrationsvertrag zu dem Projekt.

MAZ 01.09.2004

Wiedergeburt der Polikliniken

Projekt der integrierten Versorgung ist derzeit deutschlandweit einmalig

Kerstin Henseke

Belzig Die gute alte Poliklinik und mit ihr die Idee der auf kurzem Weg erreichbaren Komplettversorgung unter einem Dach scheint sich aus der Asche allzu schnell beseitigter Strukturen zu erheben. Da Wiederkehr niemals dasselbe hervorbringt, heißt das deutschlandweit einmalige Projekt, welches das Belziger Kreiskrankenhaus und die Kassenärztliche Vereinigung Brandenburgs zusammen mit der AOK heute starten, Integrierte Versorgung Belzig“ (IVB). Es wurde gestern vorgestellt und soll zunächst AOK-versicherten Diabetes Patienten im Altkreis zugute kommen.

Diese schrieben sich beim Hausarzt in das Projekt ein und werden von diesem in das interdisziplinäre Konsultationszentrum im heutigen Ärztehaus (ehemalige Poliklinik) in der Niemegker Straße überwiesen, das eng mit der Diabetes-Schwerpunktpraxis in Niemegk zusammenarbeitet. Für umfassende Erst- oder regelmäßig anstehende Folgeuntersuchungen sowie Therapien stehen hier zu bestimmten Terminen vertraglich gebundene niedergelassene wie stationär tätige Fachärzte und Spezialisten zur Verfügung.

„Wird beispielsweise ein Nierenschaden diagnostiziert, müsste der Patient nicht mehr in die nephrologische Klinik  nach Potsdam, sondern könnte hier behandelt werden, weil der Nephrologe herkommt“, erklärt Chefarzt Manfred Heßler.

Gerade bei Erkrankungen wie Diabetes mellitus, der sich auf die Funktionalität vieler Organe auswirken kann und viele Ärzte und Behandlungen nötig macht, ist eine zentrale Anlaufstelle hilfreich. Besonders für alte Menschen und im Flächenkreis. Es sei auch geplant, Fahrdienste einzurichten, um die Patienten, ohne dass ihnen Kosten entstünden, aus den Dörfern zu den regelmäßigen Untersuchungen zu holen, so Heßler.

Auf dem Gelände des Kreiskrankenhauses, zu dessen Standortsicherung das Projekt ebenso beitrage, sollen auch ein Konsiliarzentrum für die Ärzteberatungen und ein Schulungszentrum entstehen. Diabetiker-Schulungen würden bereits jetzt durchgeführt und gut angenommen. Die integrierte Versorgung könnte schrittweise um andere Indikationsgebiete wie etwa Schmerztherapie, Übergewichtigkeit bei Kindern, Rheuma und ambulantes Operieren erweitert werden.

„Wir sind nun dabei, die Brandmauern wieder einzureißen, die nach der Wende zwischen ambulanter und stationärer Versorgung und Rehabilitation hochgezogen wurden, als jeder sein Budget hütete und nicht an einer Verzahnung über die Mauer hinaus interessiert war“, markierte Sozialminister Günter Baaske (SPD) den historischen Augenblick. Das habe zur „Zersiedelung der medizinischen Kompetenzen“ geführt, ergänzte Hans-Joachim Helming als Vorsitzender der Kassenärztlichen Vereinigung. „Wir wollen wieder zentrale Versorgungsstrukturen. Ambulante Ärzte sollen wieder im Operationssaal stehen, Krankenhausärzte wieder in einer Praxis erreichbar sein“, betonte er. Um zusammen zu fügen, was zusammen gehöre, habe es in Belzig, wo die Verbindung der Ärzte nie abgerissen sei, „günstige menschliche Voraussetzungen“ gegeben.

Der Hausarzt, so Helming, bleibe nach wie vor Grundbetreuer und „Lenker“ der Patienten, solle aber auch angesichts der bestehenden Hausärzteknappheit im Flächenkreis entlastet werden.

Märkische Allgemeine – Potsdam Mittelmark – Regionale Nachrichten
13.08.2004

„Ich würde die Differenz auch aus eigener Tasche bezahlen“

In Ihrem Engagement für bessere Bedingungen im Belziger Diabetikerzentrum wird Reinhild Lautenbach vom eigenen Dachverband ausgebremst

Kerstin Henseke

Belzig

Reinhild Lautenbach ist so etwas wie ein „bunter Hund“. Nahezu jeden Tag ist die Leiterin des Belziger Diabetikerzentrum acht, neun Stunden „für die Sache“ auf Achse zwischen Wiesenburg und Treuenbrietzen. Seit 12 Jahren versucht die 50-jährige, an Diabetes erkrankten Menschen zu vermitteln, was diese brauchen, um den ungeliebten Begleiter zu beherrschen und mit ihm ein fast normales Leben zu führen.

Reinhild Lautenbach weiß, wovon sie spricht. Seit dem dritten Lebensjahr gehört sie zur ständig steigenden Zahl der Betroffenen, wurde bereits zu DDR-Zeiten invalidisiert. 125 000 Erkrankte gibt es im Land Brandenburg, 7000 im Kreis Potsdam-Mittelmark und etwa 700 in Belzig. 50 von ihnen treffen sich regelmäßig im Diabetikerzentrum in der Erich-Weinert-Straße in drei Selbsthilfegruppen. Diese leitet Reinhild Lautenbach ebenso an wie jene in Wiesenburg und Treuenbrietzen. Sie organisiert Referenten zu neuen Therapieformen und Ernährungsfragen, zu Sport, Vorsorge und Rechtsschutz. Neu Erkrankte lernen, mit Blutzuckermessgerät und Insulininjektoren umzugehen.

Das Zentrum im Klinkengrund entstand vor zwei Jahren aufgrund steigender Nachfrage nach Einzelberatung. „Nicht alles lässt sich in der Gruppe erzählen“, so Lautenbach. Offiziell bietet sie zehn Beratungsstunden pro Woche an. Doch auf die Uhr schaut sie nie. Da sowohl Einzelgespräche als auch Angebote wie Fußbehandlung oder Sportgruppe zunahmen, wurde der eine Raum bald knapp. Als die AWG, die sich mit den Diabetikern die Etage teilte, auszog, saßen die Belziger Wohnungsgesellschaft (Bewog) und Reinhild Lautenbach schnell an einem Tisch. Die Offerte war so mietgünstig, dass keiner Zahlen nennen möchte: Ein kleines Büro und endlich die ersehnte wie notwendige Toilette sollten den nun stark preisgeminderten großen Gruppenraum ergänzen. „Alles zu einem außergewöhnlich günstigen Grundpreis und als Wertschätzung für die sehr notwendige und erstaunliche Selbsthilfearbeit zu verstehen“, sagt Heidi Schwarz von der Bewog.

Das schrieb sie vor sechs Wochen samt Mietvertrag auch dem Landesdiabetikerbund, der den Kontakt unterzeichnen muss. Statt einer Antwort hagelte es aus Potsdam Maßregelungen für Reinhild Lautenbach, obwohl diese bei Sponsoren bereits die Mehrkosten – monatlich etwa 60 Euro – für ein ganzes Jahr „erbettelt“ hatte. „Unverantwortlichkeit“ wurde ihr vorgehalten. Man müsse schließlich weiter als ein Jahr denken, lautet der Vorwurf „von oben“.

Der Dachverband trägt 60 Prozent der Kosten, den Rest sichert Lautenbach vor Ort aus Spendengeldern. Das meiste kommt von der Pharmaindustrie, weshalb die engagierte Diabetikerin auch keine Angst vor den folgenden Jahren hat. „Wenn ich den Mietvertrag unterschreiben dürfte, würde ich die Differenz sogar aus der eigenen Tasche bezahlen“. Auf MAZ-Anfrage gibt sich Landesvorsitzende Sabine Janke hierarchiebewusst. „Für Mietverträge ist allein der Vorstand zuständig“. Noch sei gar nichts entschieden, der Vorstand könne erst nach der Urlaubszeit tagen.

Apropos Urlaub. Auch deswegen bekam die Belzigerin vom Apparat eins auf Dach. Im Februar gab sie dem Drängen des Landesbundes nach, sich vier Beratungsstunden pro Woche als geringfügige Beschäftigung mit 165 Euro vergüten zu lassen. Als sie trotz Ablehnung des Landesverbandes wie jedes Jahr zu einer Kindervorsorgekur des Landesverbandes Sachsen-Anhalt mitfuhr, um dort als gelernte Laborantin ehrenamtlich die Zuckerwerte von 38 Diabetes-Kindern zu analysieren, strich man ihr prompt das Juli-Gehalt. Einen auch vom Landesverband unterschriebenen Arbeitsvertrag samt Urlaubsregelung hat sie bis heute nicht.

Ärztezeitung 21./22.01.2005

Defizite in der Schmerztherapie – KV plant Integrationsprojekt

KV erarbeitet Konzept als Mitglied des Vereins Integrierte Versorgung Belzig

Potsdam/Belzig (ami). Der Verein Integrierte Versorgung Belzig (IVB), dem außer dem Kreiskrankenhaus Belzig und mehreren niedergelassenen Ärzten auch die KV Brandenburg angehört, plant ein Projekt zur Schmerztherapie.

Die KV Brandenburg (KVBB) entwickelt derzeit ein entsprechendes Konzept, das den Krankenkassen angeboten werden soll. Nach ihren Angaben krankt die schmerztherapeutische Behandlung bisher daran, dass chronisch Schmerzkranke oft ins Krankenhaus eingewiesen werden, wenn sie nicht von ihrem Hausarzt sondern von Ärzten des Bereitschaftsdienstes behandelt werden müssen. Aus der Klinik würden die Schmerzpatienten dann häufig mit vielen Medikamenten entlassen, die nur selten individuell abgestimmt seien, so KVBB-Vorstands-Chef  Dr. med. Hans-Joachim Helming.

Die von der KV angestrebte Integrationsversorgung sieht nach Helmings Angaben für jeden Patienten ein individuelles Beratungskonzept vor. Dazu sind unter anderem Schmerzkonzile unter der Leitung eines qualifizierten Schmerztherapeuten in den Räumen des Kreiskrankenhauses Belzig geplant.

Weitere Integrationsprojekte bereitet die KVBB für die Versorgung bei Rheuma und Adipositas vor. „Die Indikationen ergeben sich aus dem Versorgungsbedarf“, erläutert der KVBB-Chef. Integrationsversorgung erfordere Hintergrundwissen, Koordination und Logistik. „Das können wir als KV beitragen“, so Helming. Trotz der gesetzlichen Hürden habe die KVBB großes Interesse, an der Integrationsversorgung mitzuwirken.

„Wir haben nichts gegen Integrierte Versorgung, sondern bewerben sie sogar aktiv, wenn sie wirklich Sinn macht. Wir sperren uns aber gegen Schein-Integrationsprojekte“, so der KVBB-Chef.

Große Probleme sieht Helming bei dem bundesweiten Integrationsvertrag der Barmer Ersatzkasse zur hausarztzentrierten Versorgung. Helming: „Der Hausarzt als Lotse weiß doch alles über seine Patienten – wozu braucht man da einen Hausapotheker“ ? Umgekehrt stelle sich die Frage, was dem Hausarzt zur Koordination bliebe, wenn der Hausapotheker die Medikation zentral abstimme. Helming betont jedoch, dass die KVBB verhandlungsbereit sei, wenn eine Krankenkasse mit stimmigen Inhalten für die hausarztzentrierte Versorgung auf sie zukäme.

Einladung

Projekt „Integrierte Versorgung Belzig – IVB“ soll medizinische Versorgung weiter verbessern

Sehr geehrte Damen und Herren,
im Namen der Projektverantwortlichen „Integrierte Versorgung Belzig – IVB“ laden wie Sie recht herzlich zum Pressegespräch am 31. August 2004 in das Kreiskrankenhaus Belzig, Niemegker Straße 45 in Belzig, ein. Beginn ist um 14.00 Uhr.

Wir möchten Ihnen das am 1. September im Altkreis Belzig startende Projekt einer integrierten medizinischen Versorgung vorstellen. Ziel dieses Projektes ist eine bessere Verzahnung von ambulanter und stationärer medizinischer Versorgung der Bevölkerung, eine erleichterte Inanspruchnahmemöglichkeit für die Patienten und die Optimierung der Versorgungsqualität.

Dieses Projekt ist das erste seiner Art im Land Brandenburg. Es stellt eine neue variable Struktur dar, die ein enges, unkompliziertes und kooperatives Miteinander von Ärzten in freier Niederlassung, Krankenhausärzten und anderen, nichtärztlichen Leistungsanbietern wie Sozialer Dienste, Krankentransportunternehmen oder Heil- und Hilfsmittelerbringer ermöglichen soll. Dazu wird eine Funktionseinheit als ambulantes Leistungszentrum zur Ergänzung der wohnortnahen medizinischen Versorgung der Landbevölkerung wiederbelebt.

Das erste Optionsmodul dieser neuen Struktur widmet sich der Verbesserung der Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus. So werden beispielsweise ein zentrales Schulungszentrum und ein Konsiliarzentrum geschaffen. Schrittweise ist der weitere Aufbau für verschiedene andere Indikationsgebiete vorgesehen.

Als Gesprächspartner stehen Ihnen der Ärztliche Direktor des Kreiskrankenhauses Belzig, Dr. med. Manfred Heßler, der Geschäftsführer des Hauses, Torsten Grätz, sowie der Vorsitzende der KV Brandenburg, Dr. med. Hans-Joachim Helming, zur Verfügung. Als Gast wird auch der brandenburgische Minister für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen, Günter Baaske, teilnehmen.

Wir freuen uns, Sie bei diesem Pressegespräch begrüßen zu können und bitten Sie, Ihre Teilnahme telefonisch im Sekretariat des Kreiskrankenhauses Belzig unter der Telefonnummer 033841/93 421 mitzuteilen.

Mit freundlichen Grüßen

Torsten Grätz                                                Dr. med. Hans-Joachim Helming
Geschäftsführer                                                            Vorsitzender
des Kreiskrankenhauses Belzig                                     der KV Brandenburg

MAZ 12.04.2006

Kreiskrankenhaus Belzig will mit neuem Status effektiver werden

Gesundheitseinrichtung bemüht sich um Zulassung für ein Medizinisches Versorgungszentrum

Ärzte wollen sich nicht im Fläming niederlassen

Kerstin Henseke

Belzig: Um den akuten Mangel vor allem an Hausärzten abzufedern, will sich das Kreiskrankenhaus Belzig jetzt um die Zulassung für ein Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) bemühen. Vakante Kassenarztstellen könnten dort befristet besetzt werden. Niedergelassene Ärzte, die beispielsweise in den Ruhestand gehen möchten und keine Nachfolger für ihre Praxis finden, was zunehmend der Fall ist, könnten ihre Zulassung an das MVZ übertragen. Voraussetzung dafür ist jeweils die Zustimmung der Kassenärztlichen Vereinigung als Interessenvertreter der niedergelassenen Ärzte.

In der interdisziplinären Einrichtung, die praktischerweise im Ärztehaus am Krankenhaus angesiedelt werden soll, wären die Mediziner als Angestellte oder Vertragsärzte tätig. Die vom Mutterhaus vorgehaltene räumliche und medizintechnische Ausstattung sowie diagnostische Dienstleistungen wie Röntgen oder Laboranalysen können vom ambulanten Versorgungszentrum effizient mitgenutzt werden. Ohne die finanzielle Belastung einer Praxisgründung, hofft Krankenhaus-Geschäftsführer Torsten Grätz, der das Modell kürzlich im kreislichen Ausschuss für Soziales, Gesundheit und Frauen vorstellte, kommen die Kollegen vielleicht eher in den Fläming. Händeringend wird dort neben Allgemeinmedizinern auch nach ambulant tätigen Fachärzten u. a. in den Bereichen Orthopädie, Chirurgie oder Psychiatrie gesucht.

Der Fläming scheint entgegen anders gerichteten Pendlerbewegungen für diese Berufsgruppe als Lebensort offensichtlich unattraktiv zu sein. Die im ganzen Land Brandenburg registrierte Abneigung der Mediziner, sich in ländlichen Regionen anzusiedeln, sei nach Angaben der Geschäftsführung auch im stationären Bereich spürbar. Etliche Ärzte wohnten in Berlin, betrachteten die Anstellung als Übergangsphase und nähmen während dieser den täglichen Fahrtweg in Kauf.

Mit einer Ermächtigung als Versorgungszentrum vergrößert sich zudem die rechtliche Chance, spezielle Diagnosemethoden wie Mammografien oder Computertomografien endlich ambulant einsetzen zu dürfen. Bislang ist ersteres trotz des Status des Belziger Krankenhauses als Mammazentrum nur für den stationären Einsatz genehmigt.

Da der Gesetzgeber eine deutliche Trennung von ambulanter und stationären Versorgung fordert, dürfen die im Medizinischen Versorgungszentrum künftig tätigen Ärzte nicht bei der Krankenhaus-GmbH angestellt werden. Entsprechende Verträge müssen über deren Tochtergesellschaft, die Service GmbH, laufen, deren Gesellschaftszweck deshalb erweitert werden muss. Am 28. April wird der Kreistag Potsdam-Mittelmark als Gesellschafter darüber abstimmen. Der Fachausschuss gab dem erweiternden Passus unlängst erst seine positive Empfehlung.

Im gleichen Federzug sollen andere Geschäftsbereiche der Service-GmbH auf einen festgelegten Nutzerkreis beschränkt werden. Das betrifft den Betrieb der Wäscherei und der Gebäudereinigung, die Verwaltung der krankenhauseigenen Immobilien und der Unterhaltung des Terrassencafes.

Leistungen in den genannten Geschäftszweigen dürfen nur für Betreiber und Nutzer des Krankenhauses erbracht werden, wozu auch Mitarbeiter und Patientenbesucher zählen. Das Innenministerium hatte im Zuge seiner Kommunalaufsichtspflicht auf der eindeutigen Geschäftstätigkeit auf ausschließlich öffentliche Aufgaben bestanden.